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發布時間：2022-06-01 15:41
1、病理檢查應分層次進行，先進行一般外觀觀察，后剖檢觀察，再進行光鏡詳細檢查。
2、通常選擇正常與病變交界處組織，即包括病變本身及病變周圍組織。
3、對照組動物相同器官取材時，選材部位應盡量一致。
4、肉眼看不到的明顯病變時，各試驗組選取標本位置應一致。
5、所選組織應包括臟器全部層次結構或重要結構，如腎應包括皮質、髓質和腎盂。
6、體積大和分葉的器官，應視不同組織選取多個部位，小器官可整體取材并固定，如淋巴結、扁桃體、甲狀腺等。
7、胃腸標本應將內容物沖洗掉，以免內容物影響組織固定，產生自溶。
8、所取材料應盡量保持肉眼標本的完整性，不宜過厚或過薄，一般厚約35mm，大小為1.52平方厘米。
9、切取組織時不要擠壓，使用鋒利刀具，少用剪刀，勿選用被器械鉗壓過的部位。
10、標本取材要熟悉，盡可能快的完成整個過程，特別是易自溶的組織，如腸道、腦、腺體等。
11、剖檢記錄應客觀、詳細，用形象描述而不能用診斷的病名來代替。
12、同一實驗中的對照組和實驗組動物應交叉剖檢，嚴格統一各種條件和操作，盡量避免各種可能的干擾因素。
三、病理剖檢基本操作
(一) 常用器械及使用方法：
1、 解剖刀 主要用于切開和分割軟組織，刀片宜用血管鉗（可持針鉗）夾持安裝，避免割傷手指。
常用的持刀法有以下4種：執弓式、抓持式、執筆式、反挑式。
2、 手術剪 用于分離與剪開
3、 血管鉗 用于分離和鉗夾組織，鉗夾縫合針和布巾等。
4、 手術鑷 用于夾持組織，以利于解剖和縫合。
5、 拉鉤 用于牽引和暴露
(二)基本操作：
1、切開：在同一平面上時，先繃緊組織，將刀刃與平面垂直，用力要得當，一次垂直切開，切口整齊而不偏斜，禁止斜切和鋸切，以減少損傷。切開多層組織時，一般應按組織層次分層切開，避免損傷深層組織器官。
2、組織分離法：可用銳性分離法，使用刀、剪等銳性器械直接切割，如皮膚、黏膜、精細結構和緊密連結組織的分離；也可用鈍性分離法，使用分柄、止血鉗、剝離器，手指等分離，如肌肉，疏松結締組織等的分離。
3、結扎：用絲線打結的方法扎組織和血管，參與縫合器官和皮膚。
4、止血：大量出血導致胸、腹部積血使剖檢視野模糊不清，會影響和干擾病變的辨別和取材，因此動物剖檢有時要求止血。
(1) 紗布塊壓迫止血法：剖檢過程中，為觀察病變性質和部位，辨清組織和神經、血管通路，以及對較廣泛的毛細血管滲出，可用紗布按壓施行短暫性的止血，但不可用紗布來回擦拭血液，以免損傷組織。
(2) 鉗夾止血法：先用紗布塊止血，看清出血點或血管后用止血鉗的尖端垂直對準出血點，迅速而準確的鉗夾并捻轉，使血管閉塞而止血。
(3) 結扎止血法：用于動脈出血或較大的血管出血。
四、剖檢取材程序
(一)實驗動物尸體的固定
通常為仰臥位固定。
(二)剖檢順序
多為先腹腔后胸腔，再腦、脊髓、骨髓、皮膚肌肉等。取材順序基本與此相同。
(三)檢查內容
1、 位置：有無移位、異位
2、 大?。后w積增大、縮小或腫大
3、 色澤： 整體或局部顏色的增減改變。
4、 附加物：有無出血、積液、粘連。
5、 質地：硬、韌、軟等。
6、 切面：多汁、泡沫狀、帶血、膿汁、干燥等。
7、 中空器官的黏膜面有無出血、潰瘍、增厚、隆起物等。
(四)剖檢和取材程序
1、 腹腔和腹腔器官
沿腹部正中線切開劍突至肛門之間的腹前壁，再沿最低位肋骨分別向左右兩側切開側腹壁至脊柱兩旁，完全暴露腹腔器官。觀察有無積液、血液和炎性滲出物，如有則用吸管吸出，測量容積并經離心沉淀涂片檢查，必要時作細菌培養。檢查粘膜是否光滑，有無充血、瘀血、出血、破裂、膿腫、粘連、腫瘤、寄生蟲等，膈的緊張度及有無破裂。
(1)脾臟：檢查大小、厚薄、硬度、性狀、色澤、有否肥厚、破裂等。然后沿長軸將脾切成兩半，切面要平整，檢查脾小梁、紅髓、濾泡的色澤，切面的出血量。
(2)胰腺：檢查胰腺色澤和硬度，切面檢查有無出血。
(3)胃腸：檢查胃的大小、胃腸道漿膜面的色澤，有無粘連、腫瘤、寄生蟲結節。然后沿胃大彎、腸系膜附著部依次剪開胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸、直腸。觀察胃內有無異物，內容物的氣味及性狀，除去內容物，檢查黏膜顏色，有無充血、出血、化膿。采用邊剪開邊觀察的辦法檢查腸管，觀察腸內容物數量、性狀，有無氣體、血液、異物、寄生蟲，腸黏膜皺壁有無增厚、水腫、充血、粘液量、潰瘍、壞死、淋巴組織性狀及有無炎癥。
(4)腎臟：首先檢查腎臟大小、硬度、被膜是否容易剝離，腎表面的色澤、平滑度，有無疤痕、出血變化。然后檢查切面皮質和髓質的色澤，有無瘀血、出血、化膿和梗死。注意觀察皮質和髓質交界處的切面是否隆突，以及腎盂、輸尿管、腎淋巴結的性狀，有無腫瘤及寄生蟲等。
(5)肝臟：首先檢查肝臟的大小、被膜的性狀、邊緣的厚薄、實質的硬度和色澤，以及肝淋巴結、血管、肝管等的性狀。然后作切面，檢查切面的出血量、色澤，肝小葉性狀、有無膿腫、肝壞死等變化。
(6)腎上腺：觀察外形、大小、色澤和硬度，作縱切和橫切，檢查皮質和髓質的色澤及有無出血。
2、 盆腔器官
(1)膀胱：檢查膀胱的大小、尿量及色澤，黏膜有無出血、炎癥和結石等。
(2)雄性生殖器官：檢查睪丸、附睪、凝固腺、前列腺有無粘連、出血、水腫、積液等。
(3)雌性生殖器官：沿子宮體背側剪開子宮角，檢查子宮內膜的色澤、有無充血、出血、炎癥等，觀察卵巢和輸卵管有無粘連、出血、水腫、積液等。
3、胸腔、口腔及其器官
用鑷子夾住胸骨劍突，剪斷膈肌與胸骨的連結，提起胸骨，在胸椎兩側分別剪斷左、右側胸壁的肋骨，取下整個胸壁，打開胸腔，依次取出胸腺和心臟。將下頜骨的兩下頜支內側與舌連結的肌肉切斷，將咽、喉、氣管、食道與周圍組織分離，用鑷子夾住氣管向上提起，剪斷肺與胸膜的連結韌帶，然后將咽、喉、氣管、食道連同整個肺臟一并取出。如有積液應觀察其數量和性狀，盡量吸取，測量容積并涂片，檢查胸膜色澤，有無出血、充血或粘連。
(1)心臟：剪開心包膜，暴露心臟，注意心包的光澤度及心包內液體的情況，心臟的大小、外形、心外膜情況。自下腔靜脈入口處至右心房作直線剖開，從此直線中點沿心臟右緣剖至心尖部， 從距離心尖部與心室間隔右側 1cm 處平行地剖至肺動脈；檢查右心房、右心室、三尖瓣、肺動脈瓣、腱索有否病變。自左右靜脈入口處將左心房直線切開，沿心臟左緣剖至心尖部， 再從距離心尖部與心室間隔左側1cm 處平行地剖開左心室的前壁和主動脈，檢查二尖瓣、主動脈瓣、腱索有無病變，左心房、左心室內壁有無出血和感染。自冠狀動脈口起剪開前降支和旋支，在主動脈根部右側，于右心室的心外膜找到右冠狀動脈主干，先橫切一刀，再剪至后降支；觀察有無粥樣硬化和血栓等。
(2)口腔：檢查牙齒的變化，口腔黏膜的色澤、有無外傷、潰瘍和白斑，舌黏膜有無出血、外傷及舌苔的情況。
(3)咽喉：觀察喉頭、會厭軟骨黏膜的色澤、淋巴結的性狀及喉囊有無積膿。
(4)鼻腔：檢查鼻腔和鼻中隔黏膜的色澤、有無出血、炎性水腫、結節、糜爛、潰瘍穿孔及疤痕等。
(5)下頜及頸部淋巴結：檢查下頜及頸部淋巴結的大小、硬度、有無出血和化膿等。
(6)氣管：檢查氣管有無出血、黏液量等。
(7)肺臟：檢查肺的色澤、有無出血、炎癥、肺氣腫、肺萎縮、腫瘤等。
(8)其他器官：胸腺，甲狀腺，扁桃體等的色澤、有無粘連、出血、水腫等。
四川動物實驗室
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